|
Очень давно было замечено, что пожилые люди и старики гораздо чаще страдают переломами, чем молодые, при этом женщины в 3-5 раз чаще мужчин. Долгое время считалось, что переломы в пожилом и старческом возрасте - неизбежное зло, связанное с возрастными изменениями организма. Однако, при одинаковых условиях у одних людей возникает перелом, другие же "выходят сухими из воды". Также врачи наблюдали многочисленные случаи переломов костей, у относительно молодых людей в результате незначительных физических воздействий. Тогда предположили наличие какого-то неизвестного заболевания, поражающего лишь некоторых людей при определенных условиях и выражающегося в уменьшении прочности кости, следствием чего и являются переломы. Во второй половине ХХ века эта гипотеза полностью подтвердилась, и заболевание - виновник большинства переломов в пожилом и старческом возрасте получило название остеопороз.
Остеопороз - заболевание, связанное с уменьшением костной массы, выражающееся в повышенной ее хрупкости и, как следствие, приводящее к переломам. Еще раз хочется отметить, что в отличие от обычных переломов, возникающих при чрезмерной физической нагрузке на кость у любого здорового человека, переломы при остеопорозе возникают при минимальных воздействиях, с которыми мы сталкиваемся ежедневно (незначительные удары, резкое вставание, падение с высоты своего роста и т.п.)
По мнению экспертов ВОЗ, остеопороз сегодня - одно из наиболее распространенных заболеваний, которое наряду с инфарктом миокарда, онкологической патологией, сахарным диабетом и внезапной смертью занимает ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения. Частота остеопороза повышается с возрастом, так, по данным Института ревматологии РАМН, распространенность остеопороза среди женщин увеличивается с 8% возрасте 50 лет, до 38% - в 70-75 лет.
В чем проявляет себя остеопороз?
Переломы костей. Как было сказано выше, переломы костей при остеопорозе возникают вследствие уменьшения прочности костей даже при минимальных физических воздействиях. Чаше переломам подвергаются бедро, лучевая кость, позвонки. Однако любая другая кость не застрахована от травматического повреждения. Наиболее опасным является перелом шейки бедра. При консервативном лечении переломов шейки бедра у людей пожилого возраста летальность переломов шейки бедра достигает 25-40%, при оперативном лечении - 15%. Четверть больных с переломами шейки бедтра умирает в первые 6 месяцев. А по материалам обследования ВТЭК Москвы, через 4-8 месяцев 86% больных, перенесших перелом шейки бедра, признаются инвалидами I-II групп.
Все остальные симптомы остеопороза являются лишь следствием множественных компрессионных переломов позвонков. Компрессия (сжатие) позвонков при пониженной их прочности приводит к появлению в них микропереломов, к их деформации и разрушению. В результате изменяется осанка - появляется "вдовий горб", уменьшается рост; изменение формы и уменьшение объема грудной клетки ведет к затруднению дыхания и возникновению болей в груди. Также могут ущемляться корешки спинномозговых нервов, по силе и интенсивности напоминающие боли при инфаркте миокарда и аппендиците.
|
